腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。
6个月—2岁婴幼儿发病率高，1岁以内占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
所以，当孩子腹泻时，及时、正确的治疗是关键。下面，我们来了解一下关于治疗腹泻的几个关键问题。
一、抗生素，要不要用？
腹泻病程在2周内称之为急性腹泻。儿童急性腹泻的病因很多，病毒感染、细菌感染、饮食因素、气候因素等均可导致腹泻的发生。但儿童急性腹泻的主要病因是病毒感染，流行病学调查显示，病毒感染占全部腹泻的87%，其中轮状病毒最为常见。
所以，在没有细菌感染的依据下，腹泻的孩子是不需要应用抗生素的。否则应用抗生素只会导致腹泻加重。
当孩子腹泻时，建议行粪便的常规检查。
二、益生菌到底管用吗？
益生菌，是寄生在肠道内对身体有益的细菌，它们就像军人一样，守卫着肠道的健康，适量补充益生菌，能增强肠道抵抗力，抵御肠道疾病。
秋季腹泻，宝宝大便次数多，且为水样便，会带走肠道中大量的益生菌，病程时间过长还可能转化为细菌感染，那么在腹泻开始就摄入益生菌，可以预防肠道中益生菌的量，可以缩短至少1天的病程。
不论是细菌、病毒、原虫引起的感染性腹泻，还是非感染性腹泻，益生菌都可以调节肠道菌群失调，缓解症状。
三、腹泻，用不用多喝水？
虽然轮状病毒腹泻不可怕，是可自愈的，但是其威力还是不可小觑，后果也是有点严重的。由于它也算是烈性腹泻，所以补水是重中之重的，如果补水不及时，或不充分，小孩子很容易出现脱水。
可以按少量多次的原则给患儿增加饮水（主要是白开水）。当患儿因为腹泻次数多，出现脱水症状，或已经被诊断为轻、中度脱水时，一般要给他用口服补液盐，对于中度以上脱水或吐泻严重的则需输液。这些措施可以及时纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。
四、母乳，还能不能喝？
很多家长问，孩子腹泻了是不是就不能喝母乳了？
对于母乳喂养的宝宝，建议继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；小于6个月的人工喂养孩子可继续喂配方乳，大于6个月的孩子可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁等。鼓励孩子进食，如进食量少，可增加喂养餐次。
需避免给孩子喂养含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。
五、腹泻奶粉，何时加？
病毒感染导致的腹泻常有继发性的双糖酶，尤其是乳糖酶缺乏，导致乳糖不耐受。乳糖不耐受的症状有肠鸣、直肠气体增多、腹痛和腹泻加重。在急性腹泻儿童中，继发性乳糖不耐受发生率为32—77%，其中小于1岁的婴儿发生率最高，文献报道达59.1%—71.4%。
所以，如果考虑孩子有继发性乳糖不耐受，建议暂时给予孩子进食腹泻奶粉，即无/低乳糖配方奶粉。由于腹泻导致肠腔内渗透压升高，故需选择低渗、无/低乳糖配方奶粉。时间1—2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。
六、腹泻时，如何补锌
急慢性腹泻常导致锌缺乏，补锌能有效缩短病程和降低发病率。所以，急性腹泻的孩子只要能进食，就需要立即补锌治疗。
小于6个月者，每天补充元素锌10mg；
大于6个月者，每天补充元素锌20mg；
共10—14天。元素锌20mg，相当于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg。
七、什么时候去医院？
对于经上述治疗病情无好转的孩子，或者出现下列任何一种症状时，需及时将孩子送往医院。
（1）腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大；
（2）不能正常饮食；
（3）频繁呕吐、无法口服给药者；
（4）发热（小于3个月的婴儿体温大于38℃；3——36个月的婴幼儿体温大于39℃）；
（5）明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等；
（6）粪便带血；
（7）年龄小于6个月、早产儿，有慢性病史或合并症。
八、儿童需禁用的药物
1. 禁用氟哌酸（喹诺酮类抗菌药物）
因为喹诺酮类药物可致骨关节病变，特别是负重骨关节软骨组织的损伤，18岁以下的小儿及青少年禁用。
2. 禁用庆大霉素口服制剂（氨基糖苷类抗菌药物）
因为氨基糖苷类容易导致儿童耳聋，还可能引起肾衰竭。
3. 禁用痢特灵（呋喃唑酮）
因为儿童易诱发溶血性贫血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。
4. 禁用止泻宁（复方地芬诺酯）
因为复方地芬诺酯是由地芬诺酯、阿托品组成的复方制剂，2岁以下儿童禁用。
5. 禁用易蒙停（洛哌丁胺）
5岁以下的儿童禁用洛哌丁胺。洛哌丁胺的化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶（麻醉药品），其作用较地芬诺酯强而迅速，用于低龄儿童易致药物不良反应。
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